近日，我院神经外科顺利完成了第四例“徒手盲插鼻空肠管置入术”，此项技术的开展标志着神经外科在重症患者营养管理水平迈上了一个新的台阶。

　　神经外科重症患者往往合并意识、认知功能及吞咽功能障碍等，且极易并发肺部感染、心肺功能不全、应激性消化道溃疡、低蛋白血症等多种并发症，故营养支持治疗尤为重要。目前进食困难的患者人工喂养通道主要有：鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘管和空肠造瘘管等。鼻空肠管是由鼻腔进入，经咽部进入食道，穿过幽门、十二指肠，留置在空肠内进行营养物质输入的管道。鼻空肠管能解决一些常规鼻胃管不能解决的问题，不仅减少误吸的发生率，且留置在空肠直接输入营养液也能更好的促进肠道运动、维护肠道完整性，减少细菌移位、降低能量的消耗和高代谢水平，因此鼻空肠管被列肠内营养的首选通道。

　　目前临床常用的鼻空肠管置入的方法：经胃镜活检孔鼻空肠管置管术，以上为有创操作，且操作流程较复杂，而徒手盲插鼻空肠管置入术在不依赖其他任何辅助设备的情况下，徒手将管道置入空肠，护理简便易操作，成功率高，系无创操作，置管过程中，患者的不适反应较鼻饲管小，留置期间并发症少，舒适度更好，留置时间长，能降低反复插管带来的痛苦等优势。

—— 神经外科ICU  张茜 李春辉